有人受伤较重或突发急症需要去医院20——打“120”叫救护车。这和报警打“110”、不出半路发现火灾打“119”一样,省救是护车生活常识。

近年来,面对我国多地急救网络建设不断完善,众多转运为患者赢得了宝贵的问题完善救治时间,也为行业发展积累了宝贵经验。长途不过,医疗有待实践中也发现,服务跨省市20长途医疗转运体系仍有待完善。

院前急救网络不断完善,不出半路急救效率提高

一天傍晚,省救云南省急救中心调度员滕华接到求救电话:一位老人突然呼吸困难,护车需要紧急救治。面对

“老人神志是否清楚?别着急,救护车马上就到。”滕华询问病情的同时,电脑上的急救平台系统已经自动锁定呼叫者定位,并梳理出最近的待命救护车,将任务指令发送至执行任务车辆。从接到求救电话到派出车辆,整个过程只有1分钟。

12分钟后,救护车抵达现场,急救医生迅速进行现场处置。吸氧、测量生命体征、第一时间与送达医院急诊科联系开通绿色通道……患者成功得到救治。

据统计,在云南昆明,主城区院前急救平均到达时间从2020年的17分钟缩短至现在的12分钟。院前急救争分夺秒,节约下来的每分每秒都是生命的希望。

云南省急救中心通过搭建全省统一的院前急救指挥调度云平台和“120”急救专网,实现了全省急救信息的互联互通,有效缩短急救半径,提升了急救效率。云南省急救中心通讯调度科副科长刘浩介绍,目前,昆明地区共有220辆救护车,覆盖近850万常住人口。

也是一天傍晚,江苏省南京市急救中心接到求助电话:一名56岁的心脏病患者需要从一家医院转运至另一家医院继续治疗。

南京市急救中心调度科副科长张熙介绍,通过指挥调度中心大屏,急救中心迅速调派最近的车组赶往现场,并增派高年资医疗团队携带特殊设备前往。同时,“120”指挥调度中心联动122,协调南京交警“金陵铁骑”开道,确保救护车在下班高峰期的拥堵路段中一路绿灯,仅用13分钟就将患者安全送达转入医院。

南京市急救中心主任高飞介绍,南京市急救工作以“独立院前医疗急救型”运行模式为基础,实行全市院前医疗急救体系“六个统一”,包括统一规划、统一平台、统一调度等,极大地提升了急救效率。

图源:图虫创意

长途医疗转运服务供给不足

尽管在提升急救服务效率方面取得了显著成效,但医疗转运服务仍面临长途转运服务供给不足等问题。

“120”救护车通常由地方急救中心管理,或者由医院管理、急救中心统一调度。在一些地方,“120”救护车不出省,需要跨省转运的患者面临找不到车的问题。肺移植专家、浙江大学医学院附属第二医院副院长陈静瑜告诉记者,很多省份的“120”救护车都不提供跨省、跨市转运服务,他和他的同事们“好多年前就自己叫私人救护车,几个主任坐着车摇摇晃晃去接回患者”,还有的时候是“一边城市的救护车把人送到高速入口,另一边城市救护车去高速入口迎接,双方在高速口交接患者”。

他说,最近,一名外省份患者呼吸衰竭,靠体外膜肺氧合设备(ECMO)维持。其家属联系到陈静瑜的团队,准备带患者去杭州做肺移植手术,却一度无法找到能够将患者转运到浙江的救护车,延误了治疗的最佳时机。前后耗时近两周,最终才通过一家民营急救转运公司成功完成转运。

一些私营的救护车可以提供跨省转运服务,但是缺少设备和具有资质的医护人员,无法保障患者生命安全。陈静瑜说,救护车转运重症患者时常需要使用ECMO、呼吸机等设备,还需要派出不止一名医护人员,途中可能有紧急情况需要处理。但因为没有相关管理规定,他只能自己决定把医院设备借出去放在救护车上给患者用。大夫如此决定,其实承担了不小的风险。

长途医疗转运服务中,除急救服务外,对非急救服务的需求也客观存在:一些患者病情并不紧急,但就医、转院等需要专业医疗护送;一些患者达到出院标准,但尚未康复,回家途中需要专业护送;一些患者没有救治希望,需要“落叶归根”……

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