“体检十年未查出患癌危害” ，防癌的相关体检还靠谱吗？

“体检十年未查出患癌危害”克日冲上热搜。体检

克日，查出北京状师张晓玲在果真平台质疑爱康国宾的患癌体检为“假体检”。她展现，危害“十年体检服从未揭示癌症危害，防癌确诊已是关体肾癌早期”。

图为北京状师张晓玲。

对此，靠谱南都记者分说分割张晓玲状师以及爱康国宾予以求证。体检爱康国宾向记者回应，查出爱康已实现外部核查及外部专家评估确认无责，患癌违心接受第三方威信机构判断。危害但对于其最新申明，防癌张晓玲状师则回应记者,关体“不认可爱康国宾的申明内容，并要求公示相关第三方机构的检还组成职员以及专家署名论断。”

实际上，“年年体检个别，却查出癌症早期”相似的往事报道不够为奇。为甚么体检不断个别的人会猛然得癌症？下场出在哪？防癌相关体检是否还靠谱？南都记者就此分割多位肿瘤规模的专家予以解惑。

“体检十年未查出患癌危害”

7月18日，北京状师张晓玲在微博刊发了致爱康国宾的状师函，简牍中写明，2013年~2023年不断10年在爱康体检，不断10年的体检陈说均展现身段瘦弱无颇为，且从未收到体检机构医护职员的任何危害揭示。可是，2024年10月，张晓玲被其余医院确诊为肾癌。

张晓玲陈说，在以前10年的体检陈说中，并未揭示肾颇为，仅仅在2023年一期体检展现“右肾钙化灶”，且每年的体检陈说中试验室血液魔难“癌胚抗原定量”一栏均在个别值规模。

张晓玲在微博宣告的歌咏信。

张晓玲以为，爱康国宾存在漏检、误检下场，并质疑爱康国宾的体检是“假体检”。

对于上陈说法，爱康国宾在公共号上予以宣告申明，在张女士的2023年10月的体检陈说中，爱康揭示“右肾钙化灶，左肾错构瘤可能”。张女士对外宣告的2024年11月在北京某医院的病理陈说中展现的标本巨细在3.3cmx3cmx3cm，分期pT1aNxMx，清晰诊断为肾癌早期，不是早期，陈说中没有诊断骨转移。凭证以上的第三方的学术钻研，从2023到2024年的一年中，该标本的巨细在癌症的削减速率规模内。

爱康第一次回应。

爱康称，2023年10月到2024年11月中，癌症可能从一个无奈被检测到被检测到的睁开历程。

就上述情景，7月18日晚间，爱康再度发声，爱康已实现外部核查及外部专家评估确认无责，违心接受第三方威信机构判断。申明中提及，爱康医疗团队已实现对张女士的历年体检陈说与档案的核查，并聘用外部专家辅助妨碍数据合成和评估，确认爱康对张女士的肾脏魔难不存在瑕疵，陈说论断与肾脏超声魔难实际情景不同，不存在对于肾脏魔难漏诊或误诊情景，进一步确认爱康无责。爱康违心接受第三方威信机构的判断，并为此担当所有责任和法律服从。

爱康第二次果真回应。

不外，张晓玲在接受记者采访时谈及不认可爱康国宾的申明内容。张晓玲指出，从治疗服从来看，肾癌骨转移四期，经由了国内外两次治疗的事实。“十年坚持在爱康国宾运用癌胚抗原定量血液筛查癌症的效率，但其体检陈说不能反映肿瘤（癌症）的揭示和电话揭示提防，且爱康国宾申明保存残缺，但又言血液样本已当医疗剩余处置，拒不提供。”

张晓玲针对爱康第二次回应做出的回应。

事实是体检机构在走过场，漏检、误检，仍是癌症筛查存在确定的限度？南都记者将会不断追踪。

癌胚抗原定量血液是否筛查肾癌？

是否经由癌胚抗原定量血液妨碍癌细胞的检测也同样成为这次争议的中间之一。

张晓玲展现，她曾不断10年妨碍“癌胚抗原定量”血液筛查，但不断未检测到颇为数据。

对此，爱康国宾以为，凭证国夷易近卫生出书社出书的2022版《肾细胞癌诊疗指南》，当初尚未公认的用于肾细胞癌早期辅助诊断的血清肿瘤标志物，也便是张女士提到的做了十年癌胚抗原CEA的检测服从与肾细胞癌没有被招供的分割关连性，不能用于是否存在肾细胞癌的危害评估，与肾癌无关。

爱康国宾回应，爱康的体检陈说着实记实体检者的魔难服从。由于任何癌症的爆发从基因突变/变异、甲基化修饰颇为、抑癌基因的失活、致癌基因的激活再到最后癌变都有一个历程。爱康国宾方面展现，“在这个历程中，取决于体检的光阴点、检测措施、检测配置装备部署以及医师的业余水平，有些癌症可能被检测到，有些癌症还无奈检测到。体检没有检测到有可能凭证当时运用的检测本领与在那个光阴段简直无奈检测到，最终要以实际情景来判断。”

广东地域一位三甲医院的肿瘤专家也持有相同意见，“体检思爽性价比，以是接管的普适性的排查。好比经由B超来检测肾部位的肿瘤，不用定可能看得很清晰。如泛起特殊情景，能耐降级至MR的检测。”上述专家还提及，肾癌睁开的速率快，从前体检服从未必禁绝。“体检机构的这些抽血目的只是简陋参考，有些目的在癌症早期并不会飞腾，细小飞腾也不用定代表有下场。”

专家建议：

40岁以上人群每年要做一次泌尿系B超

张晓玲展现，她曾不断10年妨碍“癌胚抗原定量”血液筛查，但不断未检测到颇为数据。对此，中山大学肿瘤防治中间泌尿外科教授、主任医师张志凌教授展现，当初肾癌并无特异性和高锐敏度的肿瘤标志物。肾癌无奈像肠癌、前线腺癌那样，经由抽血就能反映出患癌危害。“也便是说，纵然抽血目的全副个别，也并不能清扫患肾癌的可能。”

张志凌教授介绍，当初，魔难肾癌最老例的措施是B超。可是，B超检测精确性也受肿瘤位置、形态巨细、B超医生履历等多种因素的影响。

假如肿瘤长在肾的概况，就比力简略被发现；而长在肾脏外部的纯内生型肾肿瘤，就没有那末简略被发现;假如肿瘤很小（如1cm如下），B超有可能发现不了，当肿瘤妨碍到确定巨细（如2cm以上），有履历的B超医生艰深都能发现。“B超是一项对医生履历依赖水平较高的魔难，特意是对于2cm如下的小肾癌。”

凭证张晓玲自述及其提供的质料，她在2013-2023年体检中均未发现肾癌，而在2024年被其余医院确诊透明细胞型肾细胞癌，巨细3.3cm×3cm×3cm。对于肾癌会不会在一年里从0长到3厘米，张志凌教授展现，这个下场当初很难给出定论。从文献质料来看，小肾癌的平均削减速率约莫在每年1-3毫米摆布。但这并不代表一些恶性水平很高的肾癌，不会在短期内快捷削减。

从张晓玲提供的质料和其自述来看，在2024年11月的右肾摘除术后病理魔难中，她的肾癌分期是T1a，在2025年2月的魔难中，她又被确诊为肾癌骨转移，且骨转移已经到了早期水平。张志凌教授展现，艰深来说，分期在T1a的肾癌患者，预后仍是很不错的。在中肿，分期在T1a的肾癌患者，在做完根治性肾切除手术后，5年生涯率高达92%。

此外，张晓玲还在2023年被揭示右肾存在“钙化灶”，这与她前期患癌是否相关？张志凌教授展现，钙化灶在肾脏B超魔难中是很罕有的，它和肾癌并无直接的相关性。体魔难出肾脏钙化灶后，也没有需要削减体检频率，仍坚持每年1次老例体检即可。

张志凌教授展现，肾癌在我国每年的新发病例在7.5万摆布，和肺癌等癌肿比照，发病率并不高。从中肿接诊的肾癌患者情景来看，肾癌发病的年纪中位数在52岁摆布，比起西方国家报道的中位发病年纪在60岁，康年迈化的趋向。他建议，40岁以上人群每年要做一次泌尿系B超；有肾癌家族史的人群，魔难年纪要放宽，及早做B超魔难。

体检依然是排查癌症危害的紧张本领

实际上，近些年来，公共在选购体检名目时，也会无意见削减防癌方面的检测。

南都记者留意到，在爱康的体检选购攻略中，多总体检套餐中提及防癌。女性体检套餐则搜罗癌抗原两项筛查。男士的体检名目则波及前线腺肿瘤标志物。

爱康总体还提及，针对40岁以上的人群需关注肝癌、乳腺癌、结直肠癌等高发癌症，建议削减肿瘤12项、DR-70等肿瘤筛查名目。

除了爱康之外，记者留意到当初体检机构的少数体检套餐中都波及到防癌。

好比美年大瘦弱方面的怙恃体检套餐中则搜罗肿瘤标志物6项。女性的体检套餐中则搜罗肿瘤标志物12项。

有体检行业从业者向记者直言，老例体检名目（如血老例、肝肾功能、心电图、胸片等）主要针对慢性病（高血压、糖尿病等）或根基瘦弱评估，而非特意妄想用于癌症早期检测。“良多癌症在老例体检中难以被发现，但经由专项筛查可清晰后退检出率。良多人只做艰深体检，未凭证年纪、家族史、生涯习气抉择专项筛查。”

而在这次采访的肿瘤专家看来，当初体检依然是排查癌症危害的紧张本领。

在肺癌规模，广州医科大学隶属第一医院国家呼吸医学中气宇部肿瘤综合诊疗病区主任梁文华在接受记者采访时谈到，肺癌较为典型的症状是不断咳嗽、咯血、胸痛等，爆发转移时，患者也会泛起腰痛、头痛等症状。但早期每每没有典型症状，只能经由体检发现。最实用的方式是经由胸部螺旋CT魔难，实时发现一些颇为小的病灶，在没有症状的时候就对它妨碍干涉、阻断，从而取得治愈的下场。

针对早期的肝癌，广州医科大学隶属肿瘤医院肝胆外科主任、主任医师唐云强也曾向记者指出，早期肝癌大部份经由体检发现，经由B超、CT/MR、验血、乙肝两对半、甲胎卵白之类魔难可能排查疾病。

癌症早筛行业正减速睁开

癌症是一项全天下公共卫生难题。据世卫机关，三分之一的癌症可经由早筛早治实现治愈，但当初业内仍缺少坚贞的癌症早筛本领。

癌症筛查与早期诊断对于患者的预后有着清晰的影响。当患者可能延迟接受治疗干涉时，其对治疗的应答性个别较好，患者的生涯机缘削减，医疗老本也会飞腾。

据德邦证券指出，癌症早筛的市场规模2022年估量抵达208.2亿美元，未来2023年有望抵达289.3亿美元。

南都记者留意到，当初的癌症筛查技术以X射线、CT扫描、MRI扫描、超声魔难为主。早筛相关的前沿技术则搜罗循环细胞、血小板等液体活检，DNA表观遗传修饰、工程诊断和分解生物学工具等。

当初，癌症早筛技术已逐渐步入临床。在财富端，诺辉瘦弱曾推出结直肠癌高危害人群的筛查产物。常卫清®是中国首个取得国家药监局称许的结直肠癌早筛产物，适用于40-74岁高危害人群。

燃石医学专一于肿瘤患者基因检测，拆穿困绕靶向治疗、免疫治疗等场景。该公司与迪哲医药开拓的EGFR exon20ins陪同诊断试剂盒于2024年10月获批，成为中国首个基于NGS技术的肺癌陪同诊断产物。

另据审核者网报道，达摩院医疗AI试验室多癌筛查负责人、资深算法专家张灵在峰会上介绍，达摩院立异性地提出“平扫CT+AI”技术道路，基于门诊和体检大批运用的平扫CT影像，可运用AI识他人眼难以发现或简略漠视的病变。据清晰，这种高可及、低老本的新措施，可实用筛查劫持人类瘦弱的多种主要癌症。

采写：南都记者 伍月明 王诗琪 通讯员 赵现廷